中國肺結(jié)核病的情況非常嚴(yán)重,肺結(jié)核疾病負(fù)擔(dān)列世界第二。目前共有500萬活動(dòng)性肺結(jié)核患者,每年有13萬病人死于肺結(jié)核。中西部地區(qū)的肺結(jié)核發(fā)病率是東部地區(qū)的2倍多。80%的肺結(jié)核病人居住在農(nóng)村地區(qū),78%的病人平均家庭收入低于當(dāng)?shù)氐钠骄?。肺結(jié)核給病人家庭造成了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),貧困家庭更甚。
對于肺結(jié)核的治療,政府提供免費(fèi)藥品和檢查,但是由于部分病人對免費(fèi)藥品的副作用反應(yīng)較大,所以需要使用付費(fèi)藥品和檢查。目前我國許多地方的新農(nóng)合已經(jīng)將包括肺結(jié)核在內(nèi)的一些慢性病門診納入統(tǒng)籌報(bào)銷的范圍。課題將重點(diǎn)研究如何通過支付制度的變革鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能更加合理地使用會(huì)費(fèi)藥品和檢查,以減少結(jié)核病人的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,鼓勵(lì)他們及早進(jìn)行規(guī)范治療。本次調(diào)研受到兩地政府與衛(wèi)生部門的高度重視和支持,課題組將根據(jù)調(diào)研獲得的資料制定試點(diǎn)方案。